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HPV感染不止会导致宫颈癌,还和这个癌有关(二)
发表时间:2022-08-30     阅读次数:521     字体:【

外阴癌确诊后该如何治疗?

治疗的原则是:消除病灶,缓解症状,阻断浸润癌的发生。

VLSIL:若无明显症状可暂不予治疗,但要定期随访。有症状者,局部用药,如咪喹莫特软膏等;还可以采用激光治疗病灶广泛的年轻患者。

VHSIL:因为发展为恶性肿瘤风险较高,推荐治疗和规范管理。根据患者的病变程度、范围、大小、部位、年龄、患者意愿及随访条件可选择药物治疗、物理治疗、手术切除及联合治疗等。

1)期待观察:仅限于依从性好、无症状的年轻女性,妊娠期或计划近期妊娠,暂时性免疫抑制治疗的患者,应严密观察,期待时间不超过1年。

2)药物治疗:排除恶性病变且有长期随访条件者,可采用药物治疗,如咪喹莫特、西多福韦、5-氟尿嘧啶软膏等,但药物治疗前应充分活检评估,排除浸润癌,否则有漏诊早期浸润癌的风险。

3)物理治疗:如激光、光动力治疗等,但同样强调治疗前要多点活检排除浸润癌,对高度怀疑浸润癌患者禁忌采用物理治疗。

4)手术治疗:是VHSIL治疗的重要方法,病灶局限的病变可采用外阴局部扩大切除术,切缘超过病灶外至少12.5px。较大融合型或病变较广泛或多灶性,考虑行外阴皮肤切除术。年龄较大、病变范围广、高度怀疑恶性者可行单纯外阴切除术。

分化型外阴上皮内瘤变:病变发展迅速,故需彻底切除病灶。

各类外阴鳞状上皮内病变治疗后均有不同程度复发,复发高危因素为高级别病变、切缘阳性、高危型HPV持续感染者,故术后定期随访非常重要。

生活中如何预防外阴癌的发生?

HPV病毒有160多种类型,其中40余种与生殖道感染有关。HPV感染不仅是宫颈癌的罪魁祸首,还会导致外阴癌、阴道癌、生殖器疣等。所以如何预防、避免感染HPV才是杜绝各种疾病发生的根本。

日常可以从以下几点做起:

1.保持外阴清洁:日常用温水清洁外阴,减少局部感染机会。

2.安全性行为:维持稳定的伴侣关系、采用避孕套均能降低HPV感染率。

3.适龄开始性生活,避免早婚早育:初次性生活小于16岁、早年分娩、多次生产均会提高宫颈癌的发生率。

4.预防生殖道感染及性传播疾病:生殖道感染、性传播疾病会导致生殖道黏膜损伤,增加HPV感染的机会。

5.戒烟:吸烟影响机体的免疫功能,可增加HPV感染几率。

6.接种HPV疫苗:HPV疫苗是最可靠的预防HPV感染的方法。

7.定期宫颈癌筛查:早发现,早治疗,早康复。


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